Hipotensão: por que acontece e como agir? O que a ciência diz

A hipotensão arterial, conhecida como "pressão baixa", ocorre quando os valores de pressão ficam abaixo de 90x60 mmHg, levando a sintomas como tontura, visão escurecida, fraqueza, náuseas e até desmaios.

Do ponto de vista fisiológico, a pressão arterial depende de três fatores principais: volume sanguíneo circulante, força de contração do coração e resistência dos vasos sanguíneos. Quando há redução de volume, baixa ingestão de líquidos ou vasodilatação excessiva, a pressão tende a cair.

Principais causas de hipotensão segundo a literatura:

• desidratação - baixa ingestão alimentar - uso de diuréticos ou anti-hipertensivos - anemia por deficiência de ferro - hipoglicemia - mudanças rápidas de posição (hipotensão ortostática)

Após a cirurgia bariátrica, esses episódios podem ser mais frequentes devido à menor ingestão de líquidos, perda de peso acelerada, alterações na absorção e episódios de dumping. Estudos mostram que até 30% dos pacientes bariátricos podem apresentar hipotensão ou tontura no pós-operatório.

O que fazer durante um episódio de hipotensão? - sentar ou deitar e elevar as pernas - hidratara-se com água ou bebidas com eletrólitos - comer algo leve rico em carboidratos - evitar levantar-se rapidamente - respirar profundamente

Quando procurar ajuda? - desmaio - dor no peito - palpitações importantes - sintomas persistentes - episódios recorrentes

A prevenção envolve hidratação adequada, pequenas refeições frequentes, ingestão adequada de eletrólitos quando indicado e acompanhamento nutricional especializado, especialmente em pacientes bariátricos.

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Referências:

Mechanick JI et al. Clinical Practice Guidelines for the Perioperative Nutrition, Metabolic, and Nonsurgical Support of the Bariatric Surgery Patient. Obesity. 2020.